Irritabel tarmsyndrom (IBS) forbindes ofte med stress, og endringer i nervesignalene hjernen sender til tarmen. Det kan gi plager som magesmerter, forstoppelse eller diaré. Forandring i kosthold og livsstil kan bidra til at symptomene forsvinner.
Irritabel tarmsyndrom er en fellesbetegnelse for flere plager som har med tarm og fordøyelse å gjøre. Det kan være magesmerter, oppblåsthet, forstoppelse eller diaré. Tilstanden er også blitt kalt spastisk kolon, irritabel kolon eller mukøs kolitt.
På engelsk kalles tilstanden irritable bowel syndrome som forkortes IBS. I Storbritannia anslås forekomsten til 20 av 100 kvinner og 10 av 100 menn, men i Norge har man lavere anslag.
Leger tror IBS kan forklares med at hjernen sender unormale signaler til tarmen. Dette kan skje når du føler deg stresset eller er under annen belastning. Dette betyr ikke at IBS bare sitter i hodet eller er noe du innbiller deg. Det er få organer som er koblet med så mange nerver til hjernen som tarmen. Signalene fra hjernen gir derfor helt reelle forandringer i tarmen. Det forklarer hvordan stemningsleiet og følelser kan påvirke tarmen og gi symptomer.
Symptomer på irritabel tarmsyndrom
Symptomene varierer fra person til person. Alle føler imidlertid ubehag. Du kan også få diaré eller forstoppelse. Oppblåsthet er også vanlig.De aller fleste får mageproblemer av og til. Når du har disse problemene oftere og lengre enn vanlig, og dette er til hinder i dagliglivet, kan legene kalle det irritabel tarmsyndrom.
De vanligste symptomene er:
- Endret avføringsmønster, for eksempel diaré eller forstoppelse
- Smerter eller ubehag i magen
- Oppblåsthet
IBS gir ikke mer alvorlige plager. De samme symptomene kan imidlertid ha andre årsaker.
Derfor bør du oppsøke legen hvis du oppdager blod i avføringen, går ned i vekt uten åpenbar grunn eller føler deg i dårlig form hele tiden.
Behandling av irritabel tarmsyndrom
Mange mennesker må leve med plagene. Det kan imidlertid hjelpe å ha god kontakt med legen og få utelukket alvorlig sykdom hvis du er bekymret for dette.
Legemidler har ingen dokumentert plass i behandlingen av symptomene.
Noen leger skriver ut legemidler som markedsføres mot depresjon, spesielt eldre legemidler kalt trisykliske antidepressiva. Dokumentasjonen for å bruke dem ved irritabel tarm er imidlertid ikke sterk, og kan gi alvorlige bivirkninger.
Det finnes behandling ved diaré og forstoppelse også. Ved irritabel tarmsyndrom er imidlertid det viktigste å finne de bakenforliggende årsakene til at hjernen sender unormale signaler til tarmen. Disse årsakene finnes ofte i hvordan du lever og hvordan du har det.
Maten du spiser
Noen opplever at det hjelper å legge om dietten. Det kan være en god idé å spørre en lege eller en klinisk ernæringsfysiolog før du gjør for store endringer. Strenge dietter kan gjøre hverdagen vanskelig, og det kan bli et problem å få i seg nødvendige næringsstoffer. Det enkleste rådet er ofte det beste: Spis små og regelmessige måltider, og ha en balansert og sunn diett.
Rundt 1 av 10 med irritabel tarmsyndrom har problemer med å fordøye melkeprodukter som melk og ost. Disse inneholder nemlig melkesukkeret laktose, og ikke alle kan fordøye dette stoffet.Dessverre hjelper det ofte ikke å ta bort melk. Det er trolig fordi de fleste av plagene skyldes nervesignaler fra hjernen. Disse endres ikke av å kutte ut melk.
Mange har imidlertid utbytte av fiberrik kost og fibertilskudd. Dette kan uansett hjelpe ved forstoppelse. Fiber gir mykere og mer fyldig avføring. Loppefrø, linfrø og hvetekli er eksempler på slike tilskudd. Hvis du tar dem, må du huske å drikke rikelig med vann. Helkornsprodukter, grønnsaker og frukt inneholder også fiber.
Noen slutter også å drikke kaffe, te eller alkohol med god effekt. Å drikke rikelig med vann kan forhindre forstoppelse. Å slutte å røyke kan også være gunstig. Nikotin påvirker nemlig tarmen.
Probiotiske tilskudd, som for eksempel yoghurt som inneholder «vennlige» bakterier som slår seg ned i tarmen, kan også forsøkes. Det er imidlertid lite forskning på slik behandling.
Noen pasienter har effekt av å ekskludere gassproduserende matemner som for eksempel bønner, løk, bananer og svisker. Andre har fått gevinst av å følge FODMAP-dietten. Da prøver man å begrense inntak av visse typer karbohydrater i kosten.
Flere ernæringstips
- Fiber er marginalt gunstig; uløselig fiber kan forverre symptomer, mens løselig fiber kan bidra til å hindre forstoppelse. I akutte faser kan en lav-fiber diett være bedre tolerert.
- Unngå mat med høyt fettinnhold, noe som kan øke utskillelse av kolecystokinin (CCK) som stimulerer utskillelsen av bukspytt og galle.
- Unngå også høyt sukkerinntak.
- Liberale mengder frukt og grønnsaker kan være nyttig. Unngå gassdannende oligosakkarider (bønner, bygg, rosenkål, kål, nøtter, fiken, og soyabønner) dersom det ikke tolerereres. Begrens eller utelat krydret mat dersom det blir dårlig tolerert.
- En modifisert utelukkelse kosthold og stegvis gjeninnføring av matvarer eller å prøve å eliminere klasser av mat kan være nyttig
- Personer med cøliaki bør unngå gluten, og ta tilskudd med B-vitamin dersom nødvendig.
- Øk inntak av kostfiber sakte med 2-3 gram per dag for å unngå ubehageligheter og for å fremme avføring uten smerter.
- Irritabel tarmsyndrom skader ikke tarmene, og fører ikke til kreft.
- Drikk 6-8 glass vann/drikke hver dag. Unngå kullsyre, tyggegummi og å spise for fort – dette kan føre til økt produksjon av gasser.
- Prøv å få til faste tider for avføring.
- Å skrive en kostholdsdagbok kan hjelpe med å finne ut hva som utløser ubehageligheter og smerter.
- Å spis mindre og oftere kan hjelpe på symptomer ved irritabel tarm.
- Mat som inneholder lite fett, og mer karbohydrater, som pasta, ris, helkornsbrød og frokostblandinger (ikke ved cøliaki), frukt og grønnsaker kan hjelpe.
- Jobb med stressmestring – stress påvirker!
- Regelmessig mosjon, som f.eks. gåturer, yoga og svømming er viktig.
- Regelmessig – og nok, søvn er viktig.
Kilde: Helsenorge
Foto: